اعتیاد به پورنوگرافی
اعتیاد به پورنوگرافی یا اعتیاد به پورن به کار بردن مدل اعتیاد به استفاده از پورنوگرافی است که از نظر علمی بحثبرانگیز است. پورنوگرافی ممکن است بخشی از رفتارهای وسواسی باشد که عواقب منفی برای سلامتی جسمی، روانی، اجتماعی یا مالی فرد داشته باشد. در حالی که سازمان جهانی بهداشت در ICD-11 (2022) اختلال رفتار جنسی وسواسی (CSBD) را به عنوان یک «اختلال کنترل تکانه» به رسمیت شناخته است،[۱] CSBD یک اعتیاد نیست[۲][۳][۴][۵][۶][۷]و انجمن روانپزشکی آمریکا در DSM-5 (2013) و DSM-5-TR (2022) مصرف وسواسی پورنوگرافی را به عنوان یک اختلال روانی یا اعتیاد رفتاری طبقهبندی نمیکند.[۸]
مشاهده مشکلساز پورنوگرافی اینترنتی به مشاهده پورنوگرافی اینترنتی گفته میشود که به دلیل دلایل شخصی یا اجتماعی برای فرد مشکلساز است، از جمله زمانی که فرد به جای تعامل با دیگران زمان زیادی را صرف مشاهده پورنوگرافی میکند و این باعث تسهیل تعلل میشود. افراد ممکن است افسردگی، انزوای اجتماعی، از دست دادن شغل، کاهش بهرهوری یا پیامدهای مالی به دلیل مشاهده بیش از حد پورنوگرافی اینترنتی که زندگی اجتماعی آنها را مختل میکند، را گزارش کنند.[۹]
علائم و تشخیص[ویرایش]
معیارهای تشخیصی جهانی پذیرفتهشدهای برای اعتیاد به پورنوگرافی یا مشاهده مشکلساز پورنوگرافی وجود ندارد. اعتیاد به پورنوگرافی اغلب به صورت عملیاتی با توجه به میزان مشاهده پورنوگرافی و عواقب منفی تعریف میشود. تنها معیارهای تشخیصی برای یک اعتیاد رفتاری در نسخه کنونی «راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی» برای قماربازی پاتولوژیک وجود دارد و این معیارها شبیه به معیارهای سوءمصرف و وابستگی به مواد هستند، مانند: تمرکز بر رفتار، کاهش توانایی در کنترل رفتار، تحمل دارویی، محرومیت از دارو، و عواقب نامطلوب روانی اجتماعی. معیارهای تشخیصی برای سایر اعتیادات رفتاری نیز پیشنهاد شدهاند و این معیارها معمولاً بر اساس تشخیصهای مستقر برای سوءمصرف و وابستگی به دارو است.[۱۰]
استفاده از پورنوگرافی با بسیاری از مسائل مربوط به رضایت جنسی، کیفیت زناشویی، و خشونت جنسیتی مرتبط شده است. این مسائل بهطور مفصل در مخالفت با پورنوگرافی مورد بحث قرار گرفتهاند.
تشخیص پیشنهادی برای اختلال رفتار جنسی اجباری، پورنوگرافی را به عنوان یک زیرگونه از این اختلال شامل میشود. این تشخیص شامل معیارهایی مانند وقتگذرانی زیاد در فعالیت جنسی که با وظایف تداخل دارد، درگیر شدن مکرر در فعالیت جنسی به دلیل استرس، تلاشهای مکرر و ناموفق برای کاهش این رفتارها، و پریشانی یا اختلال در عملکرد زندگی است.[۱۱]
طبق نظر انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا، برخی تغییرات روانشناختی و رفتاری که مشخصه تغییرات مغزی اعتیادی هستند شامل ولع اعتیادی، تکانشگری، کاهش عملکرد اجرایی، حساسیتزدایی، و ناخوشی میباشند.[۱۲] نتایج تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI) نشان داده است که افرادی که مبتلا به رفتار جنسی اجباری (CSB) تشخیص داده شدهاند، واکنش بیشتری به نشانهها در نواحی مغزی نشان میدهند که به طور سنتی با واکنش به نشانههای مواد مخدر مرتبط است.[۱۳][۱۴] این نواحی شامل آمیگدال و استریاتوم شکمی میباشند.[۱۵][۱۶] مردانی که مبتلا به CSB نیستند اما سابقه طولانی در مشاهده پورنوگرافی دارند، واکنش کمتری به تصاویر پورنوگرافی در ناحیه پوتامن چپ نشان میدهند که ممکن است نشاندهنده حساسیتزدایی باشد.[۱۵] موضع ASAM با انجمن آمریکایی مربیان، مشاوران و درمانگران جنسی (AASECT) ناسازگار است که عدم شواهد قوی برای چنین طبقهبندی را بیان کرده و ASAM را به دلیل نداشتن دانش دقیق از جنسیت انسانی نقد میکند.[۱۷]
تحقیقات نوروسایکوفارماکولوژیک و روانشناختی در مورد اعتیاد به پورنوگرافی که بین سالهای ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۱ انجام شدهاند، نشان میدهند که اکثر مطالعات به طور کامل یا تقریباً به طور کامل بر مردان در محیطهای ناشناس متمرکز بوده و نتایج متناقضی داشتهاند.[۱۶] برخی محققان ایده اینکه اعتیاد به پورنوگرافی به عنوان نوعی اعتیاد رفتاری تحت ساختار چتری رفتار بیشفعالی جنسی و/یا زیرمجموعهای از رفتار جنسی اجباری (CSB) قرار میگیرد و باید به چنین عنوانی درمان شود را حمایت میکنند،[۱۸] در حالی که دیگران فعالسازی افزایشیافته واکنش استریاتوم شکمی در مردان برای نشانههایی که پاداشهای اروتیک و نه پاداشهای پولی را پیشبینی میکنند و نشانههایی که تصاویر اروتیک را نشان میدهند، را تشخیص دادهاند که شباهتهایی بین اعتیاد به پورنوگرافی و اختلالات اعتیاد معمولی را پیشنهاد میکنند.[۱۶]
با وجود اینکه پورنوگرافی بهطور نادرست به عنوان بحران بهداشت عمومی در ایالات متحده و جاهای دیگر شناخته شده است،[۱۹][۲۰] گزارش شده است که استفاده مشکلساز از پورنوگرافی اینترنتی و آنلاین، از دهه ۲۰۰۰ باری فزاینده بر سلامت روان عمومی داشته است، مدلهای روانپزشکی و معیارهای تشخیصی توافق ندارند و شواهد موجود در مورد اثربخشی روشهای درمانی هنوز کم است.[نیازمند منبع]
وضعیت تشخیصی[ویرایش]
جستارهای وابسته[ویرایش]
منابع[ویرایش]
- ↑ "Compulsive sexual behavior disorder". World Health Organization (ICD-11). Archived from the original on 2018-08-01. Retrieved 2022-03-25.
- ↑ Martinez-Gilliard, Erin (2023). Sex, Social Justice, and Intimacy in Mental Health Practice: Incorporating Sexual Health in Approaches to Wellness. Taylor & Francis. p. unpaginated. ISBN 978-1-00-084578-5. Archived from the original on 4 April 2023. Retrieved 5 March 2023.
'Sex addiction' is also referred to as a diagnosis or presenting problem. Sex addiction is not a diagnosis in the DSM-5-TR and identified as Compulsive Sexual Behavior in the ICD-11 rather than an issue of addiction.
- ↑ Dhuffar-Pottiwal, Manpreet (2022). Pontes, Halley M. (ed.). Behavioral Addictions: Conceptual, Clinical, Assessment, and Treatment Approaches. Studies in Neuroscience, Psychology and Behavioral Economics. Springer International Publishing. p. 163. ISBN 978-3-031-04772-5. Retrieved 27 July 2023.
Given that we do not yet have definitive information on whether the processes involved in the onset and maintenance of the disorder are equivalent to substance abuse disorders, gambling, and gaming (Kraus et al. 2016), CSBD is not included in the grouping of disorders due to substance and addictive behaviors, but rather in that of impulse control disorders (Kraus et al. 2018).
- ↑ Neves, Silva (2021). Compulsive Sexual Behaviours: A Psycho-Sexual Treatment Guide for Clinicians. Taylor & Francis. p. 14. ISBN 978-1-00-038710-0. Archived from the original on 19 April 2023. Retrieved 26 March 2022.
... materials in ICD-11 make very clear that CSBD is not intended to be interchangeable with sex addiction, but rather is a substantially different diagnostic framework
- ↑ Sassover, Eli; Weinstein, Aviv (29 September 2020). "Should compulsive sexual behavior (CSB) be considered as a behavioral addiction? A debate paper presenting the opposing view". Journal of Behavioral Addictions. Akademiai Kiado Zrt. 11 (2): 166–179. doi:10.1556/2006.2020.00055. ISSN 2062-5871. PMC 9295215. PMID 32997646. S2CID 222167039.
- ↑ Ley, David J. (24 January 2018). "Compulsive Sexual Behavior Disorder in ICD-11". Psychology Today. Retrieved 27 March 2021.
- ↑ Bowman, Todd (2022). Reclaiming Sexual Wholeness: An Integrative Christian Approach to Sexual Addiction Treatment. Zondervan Academic. p. 161. ISBN 978-0-310-09311-4. Retrieved 27 July 2023.
- ↑ Martinez-Gilliard, Erin (2023). Sex, Social Justice, and Intimacy in Mental Health Practice: Incorporating Sexual Health in Approaches to Wellness. Taylor & Francis. p. unpaginated. ISBN 978-1-00-084578-5. Archived from the original on 4 April 2023. Retrieved 5 March 2023.
'Sex addiction' is also referred to as a diagnosis or presenting problem. Sex addiction is not a diagnosis in the DSM-5-TR and identified as Compulsive Sexual Behavior in the ICD-11 rather than an issue of addiction.
- ↑ Taylor, Kris (May 7, 2019). "Nosology and metaphor: How pornography viewers make sense of pornography addiction". Sexualities. 23 (4): 609–629. doi:10.1177/1363460719842136. S2CID 164221337.
- ↑ Grant, J. E.; Potenza, M. N.; Weinstein, A.; Gorelick, D. A. (2010). "Introduction to Behavioral Addictions". The American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 36 (5): 233–241. doi:10.3109/00952990.2010.491884. PMC 3164585. PMID 20560821.
- ↑ Kafka, M. P. (2009). "Hypersexual Disorder: A Proposed Diagnosis for DSM-V" (PDF). Archives of Sexual Behavior. 39 (2): 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7. PMID 19937105. S2CID 2190694. Archived (PDF) from the original on 2016-04-04. Retrieved 2016-11-30.
- ↑ "ASAM Definition of Addiction". 19 April 2011. Archived from the original on 29 February 2016. Retrieved 7 November 2016.
- ↑ Kraus, Shane W.; Voon, Valerie; Potenza, Marc N. (December 2016). "Should compulsive sexual behavior be considered an addiction?". Addiction. 111 (12): 2097–2106. doi:10.1111/add.13297. ISSN 0965-2140. PMC 4990495. PMID 26893127. S2CID 11261106.
- ↑ Gola, Mateusz; Wordecha, Małgorzata; Sescousse, Guillaume; Lew-Starowicz, Michał; Kossowski, Bartosz; Wypych, Marek; Makeig, Scott; Potenza, Marc N.; Marchewka, Artur (September 2017). "Can Pornography be Addictive? An fMRI Study of Men Seeking Treatment for Problematic Pornography Use" (PDF). Neuropsychopharmacology. Springer Nature. 42 (10): 2021–2031. doi:10.1038/npp.2017.78. eISSN 1740-634X. ISSN 0893-133X. OCLC 815994337. PMC 5561346. PMID 28409565. S2CID 13759729. Archived (PDF) from the original on 20 March 2019. Retrieved 1 August 2021.
- ↑ ۱۵٫۰ ۱۵٫۱ Kraus, Shane W.; Voon, Valerie; Potenza, Marc N. (December 2016). "Should compulsive sexual behavior be considered an addiction?". Addiction. 111 (12): 2097–2106. doi:10.1111/add.13297. ISSN 0965-2140. PMC 4990495. PMID 26893127. S2CID 11261106.
- ↑ ۱۶٫۰ ۱۶٫۱ ۱۶٫۲ Gola, Mateusz; Wordecha, Małgorzata; Sescousse, Guillaume; Lew-Starowicz, Michał; Kossowski, Bartosz; Wypych, Marek; Makeig, Scott; Potenza, Marc N.; Marchewka, Artur (September 2017). "Can Pornography be Addictive? An fMRI Study of Men Seeking Treatment for Problematic Pornography Use" (PDF). Neuropsychopharmacology. Springer Nature. 42 (10): 2021–2031. doi:10.1038/npp.2017.78. eISSN 1740-634X. ISSN 0893-133X. OCLC 815994337. PMC 5561346. PMID 28409565. S2CID 13759729. Archived (PDF) from the original on 20 March 2019. Retrieved 1 August 2021.
- ↑ "AASECT Position on Sex Addiction". April 2018. Archived from the original on 28 March 2019. Retrieved 25 April 2019.
AASECT 1) does not find sufficient empirical evidence to support the classification of sex addiction or porn addiction as a mental health disorder, and 2) does not find the sexual addiction training and treatment methods and educational pedagogies to be adequately informed by accurate human sexuality knowledge.
- ↑ Hilton, Donald L. (2013). "Pornography addiction – a supranormal stimulus considered in the context of neuroplasticity". Socioaffective Neuroscience & Psychology (به انگلیسی). 3 (1): 20767. doi:10.3402/snp.v3i0.20767. ISSN 2000-9011. PMC 3960020. PMID 24693354.
- ↑ Nelson, Kimberly M.; Rothman, Emily F. (February 2020). Morabia, Alfredo (ed.). "Should Public Health Professionals Consider Pornography a Public Health Crisis?". American Journal of Public Health. American Public Health Association. 110 (2): 151–153. doi:10.2105/AJPH.2019.305498. ISSN 1541-0048. PMC 6951382. PMID 31913670. S2CID 210121251.
- ↑ Rothman, Emily F. (2021). "Pornography as a US Public Health Problem". Pornography and Public Health. Oxford and New York: Oxford University Press. pp. 1–15. doi:10.1093/oso/9780190075477.003.0001. ISBN 978-0-19-007547-7. LCCN 2021013439. Archived from the original on 2023-04-19. Retrieved 2021-09-26.